Profese online 2021, 14(1):42-56

Užívání a dopady metamfetaminu (pervitinu) v kontextu drogové situace v České republice

Viktor Mravčík1, 2, 3, Pavla Chomynová1, 2, 3, Barbara Janíková1, 2, Kateřina Grohmannová1, 4, Barbora Orlíková2, 3
1 Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti, Úřad vlády ČR, Česká republika
2 Klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Česká republika
3 Národní ústav duševního zdraví, Česká republika
4 Institut pro kriminologii a sociální prevenci, Česká republika

Východiska: Metamfetamin (označovaný jako pervitin) je v České republice součástí fenoménu užívání nelegálních drog již půlstoletí a ČR (spolu se Slovenskem) je tím v evropském kontextu výjimečná.

Cíl: Podat souhrn vývoje a současné situace v oblasti užívání metamfetaminu v ČR v kontextu celkové situace v oblasti nelegálních drog.

Metodika: Narativní přehled shrnující publikovaná data z epidemiologických studií a zdravotnické statistiky.

Výsledky: Zatímco nejrozšířenější nelegální drogou v ČR jsou konopné látky a nejrozšířenějším stimulantem extáze (MDMA), míra užívání metamfetaminu v obecné populaci mezi dospělými i mezi mládeží je poměrně nízká. Pervitin je však hlavní drogou v kontextu tzv. problémového, vysoce rizikového, zejména injekčního užívání drog, které je spojeno s řadou zdravotních a sociálních dopadů včetně kriminality. Od začátku tohoto milénia roste rovněž užívání pervitinu v prostředí zábavy. Vzhledem k dlouhodobé epidemiologické situaci jsou adiktologické služby v ČR orientovány na uživatele pervitinu a na uživatele opioidů jako na hlavní cílové skupiny uživatelů nelegálních drog. Ve srovnání s uživateli opioidů (pro které je standardně k dispozici substituční léčba) existují pro uživatele metamfetaminu pouze omezené specifické intervence, např. distribuce želatinových kapslí s cílem omezit injekční aplikaci metamfetaminu. Substituční léčba závislosti na metamfetaminu centrálními stimulancii je poskytována ojediněle a v režimu off label.

Závěry: Metamfetamin (pervitin) je dlouhodobě ve středu drogového problému ČR. Je hlavní drogou v kontextu vysoce rizikového (injekčního) užívání drog a v posledních letech je užíván rovněž v prostředí noční zábavy. Užívání pervitinu přispívá v rozhodující míře k výskytu zdravotních a sociálních dopadů užívání nelegálních drog v ČR.

Klíčová slova: Nelegální drogy, pervitin, metamfetamin, prevalence, problémové/vysoce rizikové užívání drog, důsledky, nabídka drog

Vloženo: březen 2021; Revidováno: březen 2021; Přijato: srpen 2021; Zveřejněno: srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mravčík, V., Chomynová, P., Janíková, B., Grohmannová, K., & Orlíková, B. (2021). Užívání a dopady metamfetaminu (pervitinu) v kontextu drogové situace v České republice. Profese Online14(1), 42-56
Stáhnout citaci

Reference

  1. Griffiths P, Mravčík V, Lopez D, Klempova D. Quite a lot of smoke but very limited fire-the use of methamphetamine in Europe. Drug and Alcohol Review. 2008;27(5):236-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Exploring methamphetamine trends in Europe, EMCDDA Papers. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2014.
  3. Melendez-Torres GJ, Bourne A. Illicit drug use and its association with sexual risk behaviour among MSM: more questions than answers? Current opinion in infectious diseases. 2016;29(1):58-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. EMCDDA. European Drug Report 2019. Trends and development. Lisbon: European monitoring centre for drugs and addiction; 2019 2019.
  5. Janota O. Psychotonismus (narkomanie sulfátu beta-phenylsopropylaminu). Čs Neurol Psychiat. 1941;4 (1):57-68.
  6. Petráň V. Některé připomínky k toxikomániím. Časobis lékařů českých. 1960;99(34):1079-82.
  7. Dvořák J. Yastilismus. Prakt Lék. 1956;36(1)(1):19-20. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Helcl I. Naše zkušenosti s yastilismem. Praktický lékař. 1957;37 (3):123.
  9. Urban E. Toxikománie. 1. ed. Praha: Avicenum; 1973 1973.
  10. Vondráček V, Prokůpek J, Fischer R, Ahrenbergová M. Recent Patterns of Addiction in Czechoslovakia. Brit J Psychiat. 1968;114:285-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Zábranský T. Methamphetamine in the Czech Republic. Journal of Drug Issues. 2007;37 (1):155-80. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Mravčík V, Pešek R, Škařupová K, Orlíková B, Škrdlantová E, Šťastná L, et al. Annual Report The Czech Republic 2008 Drug Situation. Prague: Office of the Government of the Czech Republic, National monitoring centre for drugs and drug addiction; 2009 2009.
  13. Mravčík V, Chomynová P, Grohmannová K, Janíková B, Černíková T, Rous Z, et al. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2019. Praha: Úřad vlády České republiky; 2020.
  14. Vopravil J. Odhad drogových trhů a spotřeby drog v r. 2013. Nepublikováno, 2014.
  15. Vopravil J. Odhad drogových trhů a spotřeby drog v r. 2016. Nepublikováno, 2017.
  16. Kalina K, Bém P. Drug problems and drug policy in the Czech Republic. In: Skála J, Kalina K, Bém P, editors. Substance abuse in the Czech Republic. Prague: International institutes on the prevention and treatment of alcoholism and drug dependence; 1994.
  17. Hampl K. Substance abuse in the Czech Republic. In: Skála J, Kalina K, Bém P, editors. Substance abuse in the Czech Republic. Prague: International institutes on the prevention and treatment of alcoholism and drug dependence; 1994.
  18. Miovský M. Changing Patterns of Drug Use in the Czech Republic During the Post-Communist Era: A Qualitative Study. Journal of Drug Issues. 2007;37 (1):73-102. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Mravčík V, Valnoha J, Škařupová K. Užívání drog a výskyt zdravotních komplikací mezi účastníky tanečních drog. Čes slov Psychiat. 2005;101(3):135 - 41.
  20. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. An overview of the problem drug use (PDU) key indicator. Lisbon: European Monitoring Centre for Drugs and drug Addiction, 2009 2009. Report No.
  21. Thanki D, Vicente J. PDU (Problem drug use) revision summary. Lisbon: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2013.
  22. Mravčík V, Lejčková P, Korčišová B. Prevalenční odhady problémových uživatelů drog v ČR - souhrnný článek. Adiktologie. 2005;5(1):13-20.
  23. Darke S, Kaye S, Ketin R, Duflou J. Major physical and psychological harms of methamphetamine use. Drug and Alcohol Review. 2008;27(3):253-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Braunwarth W-D, Christ M, Dirks H, Dyba J, Härtel-Petri R, Harfst T, et al. Poruchy vzniklé užíváním metamfetaminu. Praha: Úřad vlády České republiky; 2017.
  25. Minařík J. Stimulancia. In: Kalina K, editor. Drogy a drogové závislosti 1 Mezioborový přístup. Praha: Úřad vlády České republiky; 2003. p. 164-8.
  26. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Problem amphetamine and methamphetamine use in Europe. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2010.
  27. Akindipe T, Wilson D, Stein DJ. Psychiatric disorders in individuals with methamphetamine dependence: Prevalence and risk factors. Metabolic brain disease. 2014;29(2):351-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Co-morbid substance use and mental disorders in Europe: A review of the data. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2013.
  29. Orlíková B, Csémy L. Psychiatric comorbidity in metamphetamine users. Adiktologie. 2016;16(1):26-35.
  30. Hosák L, Maixnerová R, Valešová D. Psychotické změny u távislých na metamfetaminu. Psychiatrie. 2009;13(1 - supplementum):11.
  31. Palkovič P, Alexanderčíková Z, Slezáková S, Vojtková D, Okruhlica L. Kombinovaná diagnóza: závislosť od metamfetamínov a psychóza. Alkoholizmus a drogové závislosti. 2011;46(3):175-83.
  32. Mravčík V, Lejčková P, Orlíková B, Petrošová B, Škrdlantová E, Trojáčková A, et al. Annual report The Czech Republic 2005 Drug Situation. Prague: Government of the Czech Republic; 2006 2006.
  33. Zábranský T, Mravčík V, Korčišová B, Řehák V. Hepatitis C Virus Infection among Injecting Drug Users in the Czech Republic - Prevalence and Associated Factors. European Addiction Research. 2006;12 (3):151-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Mravčík V, Petrošová B, Zábranský T, Coufalová M, Řehák V. Výskyt VHC u injekčních uživatelů drog. Výsledky studie prováděné mezi klienty nízkoprahových zařízení v letech 2002-2005. Praha: Úřad vlády ČR; 2009 2009.
  35. Mravčík V, Florián Z, Nečas V, Štolfa J. Infekční a další somatická komorbidita problémových uživatelů drog - výsledky průřezové studie s lékařským vyšetřením. Epidemiologie, Mikrobiologie, Imunologie. 2016;1(65):56-62. Přejít k původnímu zdroji...
  36. Mravčík V, Mladá K, Drbohlavová B. Infectious and Other Somatic Comorbidity in People who Inject Drugs - Results of a Cross-sectional Survey. Adiktologie. 2018;18 (3-4):141-50.
  37. Mravčík V, Kožený J, Nečas V, Tišanská L. Bariéry léčby infekčních a dalších somatických onemocnění u uživatelů drog. Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2020;62(2):73-80.
  38. Lejčková P, Mravčík V. Mortality of Hospitalized Drug Users in the Czech Republic. Journal of Drug Issues. 2007;37 (1):103-18. Přejít k původnímu zdroji...
  39. Lejčková P, Mravčík V. Mortality of Hospitalized Drug Users in the Czech Republic. Adiktologie. 2009;9 (1):20 - 8.
  40. Zábranský T, Mravčík V, Chomynová P, Klempová D. Overall Mortality of Drug Users in the Czech Republic 1997-2007. 2010.
  41. Zábranský T, Csémy L, Grohmannová K, Janíková B, Brenza J. Mortality of cohort of very young injecting drug users in Prague, 1996-2010. Central European Journal of Public Health. 2011;19 (3):152-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Mravčík V, Škařupová K, Orlíková B, Zábranský T, Karachaliou K, Schulte B. Use of gelatine capsules for application of methamphetamine: A new harm reduction approach. International Journal of Drug Policy. 2011;22(2):172-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Mravčík V, Janíková B, Drbohlavová B, Popov P, Pirona A. The complex relation between access to opioid agonist therapy and diversion of opioid medications: a case example of large-scale misuse of buprenorphine in the Czech Republic. Harm Reduction Journal. 2018;15(1):60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Siefried KJ, Acheson LS, Lintzeris N, Ezard N. Pharmacological Treatment of Methamphetamine/Amphetamine Dependence: A Systematic Review. CNS Drugs. 2020;34(4):337-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Hampl K. Substituční léčba závislosti na pervitinu. Čes slov Psychiat. 2004;100 (5)(5):274 - 8.
  46. Minařík J, Gabrhelík R, Malcolm R, Pavlovská A, Miller P. Methylphenidate substitution for methamphetamine addiction and implications for future randomized clinical trials: a unique case series. Journal of Substance Use. 2015:1-4. Přejít k původnímu zdroji...
  47. Chomynová P, Csémy L, Mravčík V. Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2019. Zaostřeno. 2020;6(5):1-20.
  48. Kubů P, Škařupová K, Csémy L. Tanec a drogy 2000 a 2003. Výsledky dotazníkové studie s příznivci elektronické taneční hudby v České republice. Praha: Úřad vlády České republiky; 2006 2006.
  49. Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti. Studie Tanec a drogy 2007 - souhrn hlavních výsledků. Praha: Úřad vlády ČR, 2008 2008. Report No.
  50. Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti. Studie Tanec a drogy 2010 - předběžné výsledky. 2011 2011. Report No.
  51. Běláčková V, Ivanovová L, Drápalová E, Zábranský T. Nové drogy - analýzy trhu, epidemiologie užívání a identifikace možností pro snižování škod: předběžné výsledky projektu Klinika adiktologie 1. LF UK v Praze, 2015.
  52. Mravčík V, Chomynová P, Grohmannová K, Janíková B, Černíková T, Rous Z, et al. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2017. Praha: Úřad vlády České republiky; 2018.
  53. Státní zdravotní ústav. Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v roce 2019 - analýza pro účely VZ 2019 zpracovaná NRL pro HIV/AIDS. Nepublikováno, 2020 2017. Report No.
  54. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Údaje z Národního registru pitev a toxikologických vyšetření prováděných na oddělení soudního lékařství - extrakce případů drogových úmrtí. Nepublikováno, 2020.
  55. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Údaje z Národního registru léčby uživatelů drog. Nepublikováno, 2020.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.