Profese online 2017, 10(2):1-9 | DOI: 10.5507/pol.2017.006

Nová antikoagulancia

Anna Zatloukalová1,2, Jana Janoutová3, Miroslav Homza4, Vladimír Janout3
1 Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava, Česká republika
2 Centrum epidemiologického výzkumu, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava, Česká republika
3 Centrum vědy a výzkumu, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého, Olomouc, Česká republika
4 Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Česká republika

Východiska: Až donedávna byl warfarin jediné perorálně užívané antikoagulancium. Kvůli jeho četným nežádoucím účinkům, byla vyvíjena nová orální antikoagulancia se stejnou, nebo lepší účinností a bezpečností. Pacienty užívající nová antikoagulancia je možné potkat téměř ve všech zdravotnických specializacích a ve všech stupních zdravotnické péče. Proto je vhodné znát alespoň základní informace o této problematice, které nabízí tento stručný text.

Cíl: Cílem tohoto sdělení je stručně seznámit s tímto tématem zdravotníky ve všech stupních vzdělání, napříč odbornostmi a doplnit jejich znalosti v této problematice.

Metodika: Data byla čerpána z aktuálních publikací, zejména z databáze PubMed, webových zdrojů Státního úřadu pro kontrolu léčiv a konkrétních souhrnných údajů o léčivém prostředku. Dále byly využity další české i zahraniční databáze, manuály a výsledky klinických pokusů.

Výsledky: Velké klinické studie prokázaly, že všechna nová antikoagulancia se ukázala být v prevenci cévní mozkové příhody a systémových embolií srovnatelně účinná, nebo účinnější ve srovnání s warfarinem. Velkým krokem kupředu bylo schválení idarucizumabu jako specifického antidota pro dabigatran. Ostatní antikoagulancia své antidotum stále postrádají.

Závěr: Je třeba se v této oblasti nadále vzdělávat a sledovat nová antikoagulancia v dlouhodobém horizontu pro lepší specifikace jejich působení, nežádoucích účinků, vývoj dalších specifických antidot a optimální možnosti jejich monitorace během léčby.

Klíčová slova: NOAC, nová perorální antikoagulancia, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, idarucizumab

Vloženo: červen 2017; Přijato: říjen 2017; Zveřejněno: listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zatloukalová, A., Janoutová, J., Homza, M., & Janout, V. (2017). Nová antikoagulancia. Profese Online, 10(2), 1-9. doi: 10.5507/pol.2017.006
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek
    English version

    Reference

    1. Pohlídalová A, Janoutová J, Homza M, Janout V. Nová antikoagulancia. Praktický lékař. 2016;96(3):114-121.
    2. Conolly SJ, Eikelboom J, Joyner C. Apixaban in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;364(9):806-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365(10):883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Granger CHB, Alexander JH, McMurray JV, et al. for the ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365:981-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Táborský M. Fibrilace síní: novinky v léčbě 2013. Praha: Axonite CZ; 2013.
    6. Kvasnička J, Penka M, Kvasnička T, a kol. Doporučení české společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti J. E. Purkyně pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) - dabigatran mexilátem, apixabanem a rivaroxabanem. Vnitřní lékařství. 2015;61(6):537-546. Přejít na PubMed...
    7. Souhrn údajů o přípravku ELIQUIS. The European medicines agency: Science medicines health [online]. EU: An agency of the European Union, 2015 [cit. 2017-05-31]. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002148/WC500107728.pdf
    8. Souhrn údajů o přípravku PRADAXA. The European medicines agency: Science medicines health [online]. EU: An agency of the European Union, 2015 [cit. 2017-05-31]. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000829/WC500041059.pdf
    9. Souhrn údajů o přípravku XARELTO. The European medicines agency: Science medicines health [online]. EU: An agency of the European Union, 2015 [cit. 2017-05-31]. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000944/WC500057108.pdf
    10. Čihák R, Heinc P, Haman L, a kol. Fibrilace síní: Doporučený diagnostický a léčebný postup České kardiologické společnosti vypracovaný Pracovní skupinou arytmie. Vnitřní lékařství. 2012;58(Suppl 1):41-69.
    11. Michalcová J, Penka M, Buliková A, Zavřelová J, Štěpařová A. Nová - přímá perorální antikoagulancia: aktuální přehled. Vnitřní lékařství. 2016;62(10):805-813. Přejít na PubMed...
    12. Becker RC. The biochemistry, enzymology and pharmacology of non-vitamin K anticoagulant drug reversal agents and antidotes. J Thromb Thrombolysis 2016;41(2):273-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mo Y, Yam FK. Recent Advances in the Development of Specific Antidotes for Target-Specific Oral Anticoagulants. Pharmacotherapy. 2015;35(2):198-207. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/phar.1532>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kvasnička J, Malíková I. Nová perorální přímá antikoagulancia (NOAC) - jak řešit možné problémy s vyšetřením koagulace. Anest. intenziv. Med. 2014;25(5):367-372.
    15. Václavík J, Dabigatran antidote idarucizumab has come to clinical practice, Cor et Vasa 58 (2016) e1-e3. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865016000175 Přejít k původnímu zdroji...
    16. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu 2015: Postup při krvácení a perioperační management u nemocných léčených novými perorálními antikoagulancii (NOACs): dabigatran-etexilát (PRADAXA™), rivaroxaban (XARELTO™) a apixaban (ELIQUIS™). Available from: http://www.csth.cz/soubory/csth-postup-pri-krvaceni.pdf
    17. Kábrová R, Kábr K. Edoxaban - farmakologický profil. Kardiol Rev Int Med. 2017;19(1):45-50.
    18. Souhrn údajů o přípravku LIXIANA. The European medicines agency: Science medicines health [online]. EU: An agency of the European Union, 2016 [cit. 2017-05-31]. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002629/WC500189045.pdf
    19. Giugliano, RP, CHT. Ruff, E Braunwald, et al. Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine. 2013;369(22):2093-2104. DOI: 10.1056/NEJMoa1310907. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1310907 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah